
نام دارو: BUPIVACAINE 1MG/ML INJ 4 spinal
کاربرد و موارد مصرف این دارو چیست؟
جزء داروهای بیحسکننده است که شکل preservative free از آن (بدون ماده نگهدارنده) در بی حسی اسپاینال و اپی دورال در اعمال جراحی بهکار میرود. با توجه به اینکه در حال حاضر خیلی از اعمال جراحی با بیهوشی جنرال انجام نمیشوند داروی پرمصرفی است.
کاربرد این دارو بیمارستانی است یا داروخانهای؟
منحصرا بیمارستانی و در اتاق عمل
روش تهیه این دارو OTC است یا با نسخه پزشک؟
فقط با order پزشک و عمدتا در اتاق عمل توسط متخصص بیهوشی
مهمترین محصولات دیگری که در هر کاربرد درمانی میتوانند جایگزین این محصول باشند، کدامند؟ این محصول چه نقاط قوت و ضعفی نسبت به محصولات مذکور دارد؟
بوپیواکائین یک بیحسکنندهی طولانیاثر است. شکل تزریقی که دارای مادهی نگهدارنده است، برای تزریق نخاعی قابل استفاده نیست و کم کاربردتر است. در واقع بیحسی موضعی محیطی طولانی مدت مورد استفاده زیادی ندارد. در بیحسی محیطی، لیدوکائین که مدت اثر کوتاهتری دارد پرکاربردتر است.
داروی دیگری که تا حدی کاربرد مشابهی با بوپیواکائین دارد و برای بیحسی اپیدورال استفاده میشود ropivacaine است. در مقایسه با بوپیواکائین بر اعصاب حسی اثر مشابهی دارد ولی در اعصاب حرکتی زمان شروع اثر در آن از بوپیواکائین کندتر است ( که نامطلوب است) و همچنین مدت اثر آن کوتاهتر و اثر آن نیز ضعیفتر است. در کل متخصصان بیهوشی کار با بوپبواکائین را ترجیح میدهند.
چه پیشنهاداتی برای تقویت موقعیت این محصول در بازار و در مقایسه با سایر محصولات و رقبا دارید؟
با توجه به اینکه نمونههای تولید داخل قبلی بعضا از نظر کیفیت مشکل داشتهاند و recall شدهاند، کیفیت محصول و بدون مشکل بودن آن برای تزریق اسپاینال کمک کننده است. جلب مجدد اعتماد پزشکان برای استفاده از محصول تولید داخل برای موفقیت این محصول حایز اهمیت است.
کدام گروه از پزشکان و متخصصین این دارو را تجویز میکنند؟ لطفا به ترتیب میزان تجویز ذکر فرمائید.
دارو تقریبا منحصرا توسط متخصصین بیهوشی و در اتاق عمل استفاده میشود. فوق تخصصهای درد نیز ممکن است برای کنترل برخی دردها در ترکیب با داروهای دیگر از بوپیواکائین استفاده کنند ولی این کاربرد خیلی کاربرد شایعی نیست.
این محصول چه اشکال دارویی دیگری دارد؟ میزان مصرف سایر اشکال دارویی نسبت به این محصول چقدر است؟
اشکال تزریقی که preservative free نیستند هم از دارو وجود دارد که این اشکال چنانکه توضیح داده شد خیلی پرمصرف نیستند.
از بوپیواکائین شکل تزریقی لیپوزومال هم در دنیا وجود دارد که مدت اثر باز هم طولانیتری نسبت به بوپیواکائین غیر لیپوزومال دارد. این شکل در درمان دردهای محیطی شدید ممکن است به کار رود. (مثلا بعد از عملهای جراحی)
کدام شکل از این دارو از نظر پزشکی مزیت بیشتری دارد؟
شکل نخاعی دارو عملا پرکاربردتر است. اشکال لیپوزومال و …. بیشتر توسط فوق تخصصهای درد ممکن است به کار روند که در ایران خیلی تخصص جا افتادهای نیست. ضمن اینکه ظاهرا شکل لیپوزومال هنوز جزء فارماکوپه نیز نیامده است.
سایر اطلاعات علمی محصول جهت تهیه بروشورهای علمی و تبلیغاتی
با توجه به اینکه این دارو توسط کادر درمان برای بیمار استفاده میشود، مناسب است در بروشورهای آموزشی ریز نکات مربوط به کاربردها، عوارض احتمالی، نحوه مصرف دارو، تداخلات احتمالی و ناسازگاریها ذکر شود.