فارسی
English
نام دارو: اندانسترون تزریقی (ONDANSETRON HCL 4MG/2ML AMP)
کاربرد و موارد مصرف این دارو چیست؟
اندانسترون یک داروی ضد تهوع و استفراغ است که در تهوع و استفراغهای مرتبط با شیمیدرمانی و رادیوتراپی به کار میرود. به جز آن در تهوع و استفراغهای بعد از اعمال جراحی نیز کاربرد تایید شده دارد (هم در بالغین و هم در کودکان). اندانسترون به صورت off-label در اسهال همراه با سندرم کارسینوئید، در گاستروپارزی، در تهوع و استفراغ حاملگی و همچنین در سرگیجههای همراه با تهوع و استفراغ به کار میرود. در کودکان اندانسترون به صورت off-label برای گاستروانتریت حاد، و همچنین cyclic vomiting syndrome به کار رفتهاست.
کاربرد این دارو بیمارستانی است یا داروخانهای؟
اندانسترون هم در بخش بستری و هم در بخش سرپایی مصرف دارد.
روش تهیه این دارو OTC است یا با نسخه پزشک؟
جزء لیست رسمی داروهای OTC نیست و عموما نیز با order یا نسخه پزشک برای بیمار مصرف میشود.
مهمترین محصولات دیگری که در هر کاربرد درمانی میتوانند جایگزین این محصول باشند، کدامند؟ این محصول چه نقاط قوت و ضعفی نسبت به محصولات مذکور دارد؟
از فرآوردههای ضد تهوع استفراغ تزریقی مهم دیگر موجود در بازار دارویی میتوان از آمپول متوکلوپرامید اسم برد که البته عوارض جانبی بیشتری نسبت به اندانسترون دارد. به خصوص عوارض حرکتی و از آن بین عارضهای موسوم به دیستونی حاد عارضه جانبی بسیار نامطلوب و به نوعی هراسناکی است که در مصرف متوکلوپرامید ممکن است دیده شود. متوکلوپرامید در دیگر کشورها بسیار کمتر از ایران استفاده میشود و در سالهای اخیر در ایران نیز تا حدی متوکلوپرامید با اندانسترون جایگزین شده است و این روند ادامه دارد.
فرآوردهی ضد تهوع و استفراغ تزریقی دیگر گرانیسترون است که از نظر مکانیسم اثر مشابه اندانسترون میباشد ولی کاربردهای FDA approve آن منحصر به پیشگیری یا درمان تهوع و استفراغهای مرتبط با شیمیدرمانی و رادیوتراپی است. ولی اندانسترون علاوه بر استفاده برای این مقاصد، در تهوع و استفراغهای بعد از اعمال جراحی و همچنین به صورت off-label در موارد مذکور در بند 1 به کار میرود. به طور کلی کاربردهای اندانسترون از گرانیسترون گستردهتر است و به ویژه به دلیل جایگزینی آن به جای متوکلوپرامید مصرف آن رو به افزایش نیز هست. در مقابل، متوکلوپرامید به عنوان Prokinetic agent ( دارویی که تحرکات دستگاه گوارش را بیشتر میکند و تخلیه محتویات معده به سمت روده را تسریع مینماید) اثربخشی بیشتری نسبت به متوکلوپرامید دارد.
چه پیشنهاداتی برای تقویت موقعیت این محصول در بازار و در مقایسه با سایر محصولات و رقبا دارید؟
اندانسترون تزریقی تاکنون توسط چند تولیدکنندهی داخلی دیگر عرضه شده است ولی با توجه به پرمصرف بودن دارو هنوز جا برای فعالیت تولیدکننده های جدید وجود دارد. تبلیغ علمی برای این دارو در جهت جایگزین شدن به جای متوکلوپرامید میتواند برای تقویت موقعیت آن در بازار موثر باشد. با توجه به میزان مصرف نسبتا بالای دارو در بخشهای بستری بستهبندی ده عددی برای دارو مناسب به نظر میرسد.
کدام گروه از پزشکان و متخصصین این دارو را تجویز میکنند؟ لطفا به ترتیب میزان تجویز ذکر فرمائید.
اول: متخصصین داخلی و پزشکان عمومی
دوم: متخصصین انکولوژی
سوم: جراحان در گرایشهای مختلف
چهارم: متخصصین طب اورژانس ( به طور کلی در اورژانسها به طور سنتی بیشتر متوکلوپرامید مورد تجویز قرار میگرفته است لیکن این الگوی مصرف این قابلیت را دارد که بیشتر به سمت تجویز اندانسترون سوق پیدا کند.)
این محصول چه اشکال دارویی دیگری دارد؟ میزان مصرف سایر اشکال دارویی نسبت به این محصول چقدر است؟
اشکال دارویی قرص و شربت نیز از اندانسترون وجود دارد که داروهای پرمصرفی هستند و در بخش سرپایی میزان مصرف آنها قابل توجه است. در صورتیکه بیمار قادر به مصرف شکل خوراکی دارو باشد استفاده از اشکال دارویی خوراکی بنا به یک قاعده کلی در اولویت است. منتها ماهیتا به ویژه در تهوع و استفراغهای شدید داروی خوراکی ممکن است با بروز استفراغ بازگشت کند و نسبت به اثر بخشی شکل تزریقی اطمینان بیشتری وجود دارد.
کدام شکل از این دارو از نظر پزشکی مزیت بیشتری دارد؟
بین اشکال دارویی مختلف مزیت قطعی نمیتوان قایل شد. هر کدام در مواردی که باید اگر مصرف شوند مفید هستند. برتری اندانسترون نسبت به متوکلوپرامید در قسمتهای قبل ذکر شد.
سایر اطلاعات علمی محصول جهت تهیه بروشورهای علمی و تبلیغاتی
به محاسن استامینوفن به عنوان یک داروی ضدتهوع و استفراغ کم عارضه در قسمتهای قبل اشاره شد. در بروشورهای تبلیغاتی این مطالب قابل استفادهاند. اندانسترون با برخی داروها تداخلات قابل توجهی دارد که مناسب است در برشورهای آموزشی به آنها اشاره شود.
اطلاعات لازم در خصوص نحوه dosing دارو و سازگاری آن با دیگر داروها به هنگام تزریق مناسب است در این بروشورها ذکر شود.
